Córnea y superficie ocular

Córnea Guttata / Distrofia de Fuchs

El endotelio es la capa más profunda de la córnea y sus células son las encargadas de mantener la transparencia corneal. Cuando éstas células mueren traen como consecuencia el engrosamiento, edema y pérdida de transparencia de la córnea, con la consecuente disminución de la visión.
Cuando la patología progresa aparecen guttaes en el endotelio, que se observan en la microscopía especular o recuento endotelial como espacios en donde no hay células.

 
La córnea guttata o distrofia endotelial es una enfermedad progresiva de causa desconocida, relacionada con la herencia familiar.
La distrofia endotelial es una patología infrecuente en niños. De comenzar en dicha edad, puede haber pérdida de la transparencia corneal y disminución de la visión, situación que generalmente es detectada por la madre o diagnosticada por el oftalmopediatra en los controles rutinarios.

En los adultos es una patología más frecuente, puede presentar síntomas o no presentarlos. De existir síntomas, puede manifestarse con disminución de visión, opacidad corneal o molestias con la luz(fotofobia). Por lo general se realiza la detección en el examen oftalmológico, en la microscopía especular o recuento endotelial. En dicho estudio se visualiza el mosaico celular endotelial, por lo cual es fundamental para el diagnóstico precoz y seguimiento de la enfermedad.
Trasplante corneal penetrante, transplante corneal endotelial.
 
¿La enfermedad se puede prevenir?
No, esta enfermedad no se puede prevenir. Cuando comienza a presentar síntomas, el tratamiento ese quirúrgico. Aunque suele retrasar su progresión la colocación diaria y frecuente de solución salina en lo posible al 5-10%.

¿Esta enfermedad me puede generar ceguera?
Si la enfermedad se encuentra en estadios avanzados, la córnea pierde la transparencia, con lo que la visión se compromete de manera severa. Esta situación se puede revertir reemplazando el tejido corneal (trasplante de córnea).

¿Que recomendaciones me pueden dar si tengo diagnóstico de distrofia endotelial?
Se recomienda la consulta con el especialista en córnea, y el control anual de las células con microscopía especular. En los pacientes a los que se les diagnostica catarata y padecen cornea guttata, se les recomienda realizar de manera precoz la cirugía de catarata para evitar la descompensación de la córnea.
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