Tumores Parpedales
MALIGNOS
Existen diferentes tipos de tumores malignos en los párpados, como son el carcinoma escamocelular, el melanoma y el carcinoma de glándulas sebáceas, aunque el más frecuente de todos es el carcinoma de células basales o basocelular.
El carcinoma basocelular representa el 90% de los cánceres palpebrales y generalmente se ubica en el párpado inferior. Se manifiesta clínicamente como un nódulo duro e indoloro, que puede tener vasos telangiectásicos en su superficie.
Tiene en general un crecimiento lento y la resección quirúrgica completa del tumor suele ser curativa.
Es importante el tratamiento en las etapas tempranas, ya que puede crecer de tal manera, que luego de la resección sea necesario realizar cirugías reconstructivas complejas.
BENIGNOS
Las lesiones benignas: son tumores celulares adquiridos de células atípicas, pero no se los clasifica como malignos, crecen con lentitud, y no tienen capacidad metastásica. (papiloma, queratosis seborreica, queratoacantoma, queratosis actínica, nevos.)
Los hamartomas: son tumores congénitos formados por células y tejidos normales para el lugar anatómico donde se encuentran, pero están en cantidad excesiva (hemangiomas capilar, cavernoso, linfangiomas). Los tratamientos de este tipo de lesiones dependen de la gravedad y el tipo, se realizan resecciones quirúrgicas, inyecciones intra lesionales con corticoides, y en algunos casos se los observa.
Los coristomas: son también tumores congénitos, aunque se encuentran conformados por tejidos que no corresponden al lugar anatómico donde se desarrollan (quiste epidermoide y dermoide). Los tratamientos de este tipo de lesiones dependen de la gravedad, el tipo de lesión y la localización. El tratamiento es quirúrgico y para ello se realizan resecciones.
INFLAMATORIOS
El chalazion es una inflamación focal y crónica causada por la obstrucción de las glándulas de Meibomio. Los síntomas consisten en inflamación local durante semanas o meses. Generalmente la lesión está orientada hacia la conjuntiva. El tratamiento consiste en la resección quirúrgica de manera ambulatoria. En algunos casos especiales se puede combinar la inyección local de corticoides, luego de la resección quirúrgica.
Está indicado en caso de chalazion recurrente la biopsia para descartar el carcinoma de glándulas sebáceas.
INFECCIOSOS
El orzuelo es una infección frecuente de una o más glándulas palpebrales. Puede ser interno o externo. Los principales síntomas son dolor, enrojecimiento e inflamación de diversas magnitudes. El tratamiento comienza con la utilización de antibióticos locales (se reserva la utilización de antibióticos sistémicos para las celulitis) y a las 48hs el drenaje quirúrgico de la colección purulenta de manera ambulatoria.
Preguntas frecuentes
¿El único tratamiento para las tumoraciones es quirúrgico?
Si, son una patología quirúrgica. No se puede revertir con medicamentos.
¿La cirugía es dolorosa, cómo es la recuperación?
La cirugía es un procedimiento que se realiza en general con anestesia local (no es dolorosa) y de manera ambulatoria, por lo que el paciente inmediatamente después de ser operado se va a su casa. En general la recuperación es rápida.
¿Cómo son los cuidados postoperatorios?
Después de la cirugía el paciente debe colocarse ungüentos sobre la herida y no tocarse con las manos sucias. Suele generarse un pequeño hematoma que desaparece a los 10 días aproximadamente. Puede realizar en general las actividades diarias casi con normalidad (no puede tomar sol, o realizar ejercicios físicos intensos los primeros días).
¿Cuáles son los riesgos de no operarse?
En algunos casos, y dependiendo del tipo de tumor, el riesgo de no operarse puede estar totalmente desaconsejado.
¿Cuáles son los riesgos de la cirugía?
Los riesgos postoperatorios son pocos, aunque todos los procedimientos quirúrgicos pueden tener complicaciones. Dentro de las complicaciones descriptas se encuentran la infección, la dehiscencia o mala cicatrización de la herida, la recidiva del tumor o que la cirugía genere defectos estéticos.
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